Psoriazė yra lėtinė odos liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Liga reikalauja simptominio gydymo, kad sumažėtų apraiškų sunkumas ir pagerėtų savijauta. Psoriazė ant rankų yra dažna patologijos lokalizacija. Tai prasideda nuo mažų apnašų atsiradimo ir gali progresuoti be tinkamo gydymo.
Vystymosi priežastys ir mechanizmas
Psoriazinės plokštelės ant rankų, ypač ant pirštų, labai veikia gyvenimo kokybę. Nepaisant to, kad liga nėra užkrečiama, keisti odos defektai kelia nerimą. Psoriazė nėra pati maloniausia liga ir ne tik dėl to, kad atrodo, bet ir dėl komplikacijų rizikos.
Tiksli šios dermatologinės ligos atsiradimo etiologija nebuvo išaiškinta. Ekspertai nustato rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos patologijos vystymuisi. Yra žinoma, kad psoriazė nėra perduodama kontakto būdu, ji negali būti užkrėsta kontaktuojant su pacientu.
Taip pat svarbu, kad jo negalima visiškai išgydyti, todėl visą gyvenimą žmogus yra priverstas vartoti pagalbines priemones ir atidžiai stebėti odos būklę skirtingu metų laiku. Dažni paūmėjimai įvyksta pavasarį ir žiemą. Mokslininkai atsižvelgia į šiuos ligos vystymosi veiksnius:
- genetinis polinkis;
- imunodeficitas, organizmo apsauginės funkcijos sumažėjimas;
- dažni virusinės, grybelinės, bakterinės kilmės odos pažeidimai;
- staigus klimato sąlygų pasikeitimas;
- lėtinės odos ligos, įskaitant įgimtas anomalijas;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų, ypač prieštraukulinių, antidepresantų ir steroidinių hormonų, vartojimas;
- psichoemocinė perkrova;
- medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.
Psoriazinės plokštelės ant rankų pradeda atsirasti mažų sąnarių srityje, tarp pirštų, šalia falangų. Patologiniai elementai labiau matomi delnų paviršiuje. Tokios lokalizacijos psoriazę gydyti sunkiausia, nes rankos dažnai liečiasi su buitine chemija ir kitais dirgikliais.
Rizikos grupė
Ligos vystymosi rizikos grupė apima vyrus ir moteris, kurie dažnai susiduria su kitomis dermatologinėmis ligomis. Ligos tikimybė padidėja, kai šeimoje jau buvo psoriazės atvejų.
Patologija gali pasireikšti žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, tiems, kurie gyvena nepatenkinamomis gyvenimo sąlygomis. Rizikos grupė taip pat apima tuos, kurie dėl savo veiklos yra priversti liestis su agresyviomis cheminėmis medžiagomis.
Klinikinės apraiškos
Pirmieji požymiai pradiniame ligos etape bus pavieniai patologiniai elementai rankų srityje. Apnašos gali atsirasti ant rankų, pirštų, delnų užpakalinės dalies. Jei nagai dalyvauja patologiniame procese, yra rizika prarasti jautrumą ir atsirasti audinių edema.
Padidėjęs odos sausumas sukelia įtrūkimus delnuose. Yra epidermio sustorėjimo požymių, panašių į odelę.
Pagrindinės psoriazės apraiškos ant rankų bus:
- padidėjęs sausumas, ryškus odos paraudimas;
- epidermio sustorėjimas, padidėjęs pirštų tūris dėl edemos;
- Įtrūkimai, kai įtrūksta apnašos
- kartais susilieja keli elementai, pažeidžiant sveiką odą.
Žiemą ir rudenį, kai vyrauja šaltos dienos, liga pasireiškia kaip intensyvus odos lupimasis. Negydant yra galimybė subraižyti rankas nuo infekcijos, tada simptomus papildo uždegimo požymiai.
Patologijos formos
Rankų psoriazė gali būti kelių formų:
- Ant pirštų. Tai pasireiškia lupimu, formuojant apnašas, kurios dažnai būna uždegusios. Pasunkėjimas įvyksta žiemą. Dažnai tai sukelia komplikacijų.
- Ant šepečių. Tai pasireiškia 25% pacientų, požymiai yra panašūs į pirštų psoriazę, o pažeistos vietos oda tampa šiurkšti, atsiranda paraudimo vietų. Pacientas skundžiasi nuolatiniu diskomfortu, aktyviu lupimu, niežuliu.
- Padas-padas. Atsiranda žmonėms, kurie dirba sunkų fizinį darbą. Pažeisti padai ir delnai. Šiurkščios odos vietos primena kietas nuospaudas, labai dažnai atsiranda įtrūkimų.
- Artropatinis. Psoriazė atsiranda sąnarių pažeidimo fone. Bėrimo elementai yra falangose. Be išorinių apraiškų, pacientas nerimauja dėl sąnarių skausmo judėjimo metu, o po to - ramybės būsenoje.
- Pustulinė. Pažeidžiami delnai ir padai. Stresas ir hormoninės patologijos tampa rizikos veiksniais. Bėrimas turi aiškias ribas, atsiranda pustulių. Liga dažnai pasikartoja ir ją sunku gydyti.
Kiekviena ligos forma vyksta trimis etapais iš eilės - pradinė, progresuojanti ir stacionari. Po vieno ciklo (pereinant 3 etapus) prasideda ligos regresija. Šiame etape klinikiniai požymiai beveik visiškai išnyksta. Gydymas skirtas kiek įmanoma pratęsti regresijos stadiją, kitaip ligos ciklas kartojasi vėl ir vėl.
Diferencinė diagnozė
Rankų psoriazė skiriasi nuo tokių patologijų kaip plokščioji kerpligė, Reiterio liga, sifilis, seborėjinis ir atopinis dermatitas.
Psoriazės požymis tyrimo metu bus psoriazinė triada, pagal kurią gydytojas gali diagnozuoti. Tai apima stearino dėmės, taškinio kraujavimo ir galinės plėvelės reiškinius.
Gydymo metodai
Nors psoriazės negalima visiškai pašalinti, ją reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerėtų gyvenimo kokybė.
Pagrindinės rankų psoriazės gydymo priemonės:
- priežiūros priemonių naudojimas odai drėkinti ir minkštinti;
- vartoti antihistamininius vaistus, kad sumažėtų niežėjimas;
- vartoti vaistus imunitetui stiprinti;
- papildomas homeopatinių vaistų naudojimas.
Psoriaziniams pažeidimams gali būti paskirta fizioterapija ir fotochemoterapija. Kai psoriazę lydi sąnarių ligos, naudojami skausmą malšinantys vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės.
Priklausomai nuo ligos stadijos, dermatologas paskirs vietinių priešuždegiminių vaistų. Tai gali būti salicilo, ichtiolio, sieros-deguto tepalai. Norėdami greitai palengvinti simptomus su stipriu niežuliu, galite naudoti hormoninius tepalus; jie negali būti naudojami be gydytojo leidimo.
Norėdami suminkštinti ir sudrėkinti, galite naudoti jautrios odos kūdikių kremus, kuriuose yra augalinių ingredientų.
Prevencinės priemonės
Bendrosios prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią psoriazės paūmėjimui ant rankų:
- guminių pirštinių naudojimas valant namus, kai reikia liestis su plovikliais ir valymo priemonėmis;
- blogų įpročių, gero miego ir subalansuotos mitybos atmetimas;
- kasdienė rankų odos priežiūra naudojant natūralią kosmetiką ar farmacinius preparatus;
- reguliariai degintis saulėje, dažnai vėdinti namuose, vaikščioti grynu oru, vengti streso;
- odos gydymas antiseptiku atsitiktinio pažeidimo atveju (nerekomenduojama ilgai tvarstyti žaizdos);
- laikomasi „Pegano" dietos, kai reikia apriboti mėsos patiekalus, saldumynus ir į racioną įtraukti daugiau javų, daržovių ir žolelių.
Ligos prognozė
Nemalonus psoriazinis bėrimas ant rankų sukelia stresą daugeliui ligonių. Tuo pačiu metu patirtis tik pablogina situaciją. Psoriazė ilgą laiką gali regresuoti, tačiau tam reikia laikytis gydytojo paskirtų terapinių ir prevencinių priemonių.
Visiškai atsikratyti psoriazės neįmanoma, tačiau tinkama odos priežiūra, dietos laikymasis ir specialių kremų naudojimas kiek įmanoma paslėps ligos simptomus. Nepriklausomai nuo ligos apraiškų, rekomenduojama kas kelis mėnesius apsilankyti pas dermatologą, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką ir koreguoti gydymo režimą, jei to reikalauja būklė.